{"id":490294,"date":"2025-08-19T07:19:08","date_gmt":"2025-08-19T13:19:08","guid":{"rendered":"https:\/\/billieparkernoticias.com\/?p=490294"},"modified":"2025-08-19T07:19:08","modified_gmt":"2025-08-19T13:19:08","slug":"el-fatal-error-medico-una-de-las-principales-causas-de-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fronteraveracruz.com\/?p=490294","title":{"rendered":"El fatal error m\u00e9dico, \u00bfuna de las principales causas de muerte?"},"content":{"rendered":"<div>\n<ul>\n<li><b>Por Rodolfo Ondarza*<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Iatrogenia.<\/b><\/p>\n<p><b>El da\u00f1o iatrog\u00e9nico, aqu\u00e9l ocasionado por un trabajador de salud, es reconocido como una de las causas de enfermedad o lesi\u00f3n, e implica, entre otras consecuencias, no \u00fanicamente da\u00f1os f\u00edsicos, sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicos, morales, y econ\u00f3micos.<\/b><\/p>\n<p><b>A la fecha no existe un sistema unificado de detecci\u00f3n y registro de errores m\u00e9dicos, por lo que cuando un an\u00e1lisis se refiere a mortalidad por errores m\u00e9dicos se trata de estimaciones.<\/b><\/p>\n<p><b>Dado que la mayor\u00eda de los estudios relacionados a errores m\u00e9dicos son retrospectivos, basados en registros hospitalarios de casos agudos, centrados particularmente en errores de comisi\u00f3n, y menos en otro tipo de errores, como los de omisi\u00f3n, es muy posible la subestimaci\u00f3n de los cifras.<\/b><\/p>\n<p><b>Una limitante del certificado de defunci\u00f3n, es que se basa en la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE) que codifica las causas de la muerte. Las causas de muerte no asociadas con un c\u00f3digo CIE, tales como factores humanos y de los sistemas, quedan fuera de contexto y no est\u00e1n contemplados entre las posibilidades de mortalidad.<\/b><\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1ntos fueron por error m\u00e9dico en el mundo?<\/b><\/p>\n<p><b>Se ha calculado, ya a fines de los a\u00f1os 90 del siglo pasado, que m\u00e1s de 13% de los ingresos a un hospital se deben a efectos adversos del diagn\u00f3stico o el tratamiento y que casi 70% de las complicaciones iatrog\u00e9nicas son prevenibles (Sharpe VA, Faden AI: Medical Harm. Historical, Conceptual and Ethical Dimensions of Iatrogenic Illnes. Cambridge University Press. United Kingdom. 1998).<\/b><\/p>\n<p><b>El Instituto de Medicina de los EEUU estim\u00f3, para ese pa\u00eds en el a\u00f1o 2000, un aproximado de entre entre 44,000 y 98,000 muertes muertes anuales por errores m\u00e9dicos, alcanzando el 51% de 180,000 muertes anuales, es decir, m\u00e1s del doble de la de muertes provocadas por accidentes vehiculares, o por c\u00e1ncer de mama, m\u00e1s de seis veces las causadas por el VIH (Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS: To err is human. Building a safer health system. National Academy Press. Washington C.C. USA. 2000; Brennam TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, et al. Incident of adverse events and negligent care in hospitalized patients. Results of Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med 1991;324:370-6.).<\/b><\/p>\n<p><b>Lucian Leape, et. al, publicaron un art\u00edculo afirmando que el porcentaje real ascend\u00eda a un 78%, o sea 140,400 de las 180,000 muertes iatrog\u00e9nicas prevenibles (Leape LL, Bates DW, Cullen DJ, Cooper J, et al. Systems analysis of adverse drug events. JAMA. 1995; 274(1):35-43.).<\/b><\/p>\n<p><b>Ulteriormente, en 2004, la Agencia de Investigaci\u00f3n y Calidad de la Salud (AHRQ-Agency for Healthcare Research and Quality), inform\u00f3 que alrededor de 575,000 muertes fueron causadas por un error m\u00e9dico entre 2000 y 2002, lo que representaba 195,000 muertes anuales (<\/b><b>http:\/\/www.ahrq.gov\/patients-<wbr \/>consumers\/diagnosis-treatment\/<wbr \/>hospitals-clinics\/10-tips\/<wbr \/>index.html<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>El error m\u00e9dico como la tercera causa de muerte.<\/b><\/p>\n<p><b>En el a\u00f1o 2013 se produjeron 251,454 muertes en EEUU.debidas a errores m\u00e9dicos, lo que supone ser la tercera causa de mortalidad del pa\u00eds de acuerdo con Makary et al., en su art\u00edculo Medical error, the third leading cause of death in the US (<\/b><b>https:\/\/www.bmj.com\/content\/<wbr \/>353\/bmj.i2139<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>En 25 hospitales de Pennsylvania fue implementado el Sistema de Reporte MEDMARX Medication Error Reporting. Se computaron\u00a0 17,000 errores en un periodo de 12 meses en 2017, concluy\u00e9ndose que era insuficiente el reporte de errores m\u00e9dicos, era necesario implementar cambios organizacionales (<\/b><b>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.<wbr \/>gov\/28186008\/<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>Para el 2019 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) consider\u00f3 que cada minuto mor\u00edan en el mundo cinco personas por causa del error m\u00e9dico.<\/b><\/p>\n<p><b>Cuatro de cada diez pacientes sufren da\u00f1os en la atenci\u00f3n primaria de salud. Los errores m\u00e1s perjudiciales est\u00e1n relacionados con el diagn\u00f3stico y la prescripci\u00f3n y uso de medicamentos.<\/b><\/p>\n<p><b>Los procedimientos quir\u00fargicos inseguros provocan complicaciones en hasta un 25% de los pacientes, ocasionando un 1 mill\u00f3n de muertes anuales.\u00a0<\/b><\/p>\n<p><b>En los pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos el 15% del gasto hospitalario es ocasionado por el error m\u00e9dico, con un costo anual de m\u00e1s de 40,000 mdd anuales (<\/b><b>https:\/\/news.un.org\/es\/story\/<wbr \/>2019\/09\/1462252<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>La tecnolog\u00eda no ha disminuido el n\u00famero de errores m\u00e9dicos, antes bien se ha incrementado. De acuerdo con una investigaci\u00f3n internacional coordinada por la Facultad de Medicina de Pek\u00edn, se ha calculado que el error m\u00e9dico ha aumentado 60% en 30 a\u00f1os (entre el a\u00f1o 1990 al 2019), habiendo cambiado el n\u00famero de personas da\u00f1adas por errores m\u00e9dicos en todo el mundo de 11 millones a 18 millones en ese periodo; todas las edades son afectadas, pero el grupo de edad con el aumento m\u00e1s pronunciado se encuentra entre los 65 y 69 a\u00f1os de edad. Estos errores m\u00e9dicos \u201csocavan la salud y la calidad de vida, son costosos y erosionan la confianza p\u00fablica, al tiempo que desperdician recursos valiosos\u201d (<\/b><b>https:\/\/cadenaser.com\/<wbr \/>nacional\/2024\/06\/11\/aumenta-<wbr \/>un-60-el-numero-pacientes-<wbr \/>danados-por-procedimientos-<wbr \/>medicos-en-30-anos-cadena-ser\/<wbr \/>?outputType=amp<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>El papa Francisco advert\u00eda \u201cQueridos, la sabidur\u00eda cl\u00e1sica encuentra hoy una tecnolog\u00eda en r\u00e1pido desarrollo, que nunca debe proceder sin deontolog\u00eda. Diversamente, si descuida la dignidad humana, que es igual para todos, la medicina corre el riesgo de prestarse a los intereses del mercado y de la ideolog\u00eda, en vez de dedicarse al bien de la vida que nace, de la vida sufriente, de la vida indigente. El m\u00e9dico existe para sanar del dolor: \u00a1cuidar siempre! Ninguna vida debe ser descartada.\u201d (<\/b><b>https:\/\/www.<wbr \/>osservatoreromano.va\/es\/news\/<wbr \/>2024-12\/spa-049\/por-una-<wbr \/>medicina-al-servicio-de-la-<wbr \/>dignidad.html<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>Dada la magnitud del grave problema del error m\u00e9dico la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) emiti\u00f3 el 2 de mayo de 2007 \u201cNueve soluciones para la seguridad del paciente\u201d (<\/b><b>http:\/\/www.<wbr \/>jointcommissioninternational.<wbr \/>org\/assets\/3\/7\/<wbr \/>PatientSolutionsSpanish.pdf<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p><b>\u00bfY M\u00e9xico, errores m\u00e9dicos y crimen de lesa humanidad?<\/b><\/p>\n<p><b>Seg\u00fan un estudio del Dr. Mauricio Mendoza Gonz\u00e1lez de la Universidad Veracruzana que recab\u00f3 la experiencia de 764 m\u00e9dicos especialistas en formaci\u00f3n, durante 2019-2020 \u201cLa tasa de error m\u00e9dico auto percibido por falta de supervisi\u00f3n o falta de competencias cl\u00ednicas es de 78.8 por ciento de los residentes, quienes durante su proceso formativo hab\u00edan percibido el haber cometido un error cl\u00ednico\u201d. \u201c\u2026un 86.5 en las especialidades de orientaci\u00f3n quir\u00fargica con respecto a las de orientaci\u00f3n m\u00e9dica. Y una diferencia superior al error cl\u00ednico por falta de supervisi\u00f3n que al auto percibido por falta de competencias cl\u00ednicas\u201d, \u201cla tasa de error m\u00e9dico superior al 80 por ciento, es aquella en la que los residentes laboran m\u00e1s de 80 horas en la unidad hospitalaria y de 71 por ciento en aquellos que dedican menos de esa carga horaria\u201d,\u2026\u201den los m\u00e9dicos en formaci\u00f3n se recarga el 50\u00a0por ciento de la fuerza de trabajo de los hospitales p\u00fablicos, raz\u00f3n que explica que el 78 por ciento de los errores cl\u00ednicos recaigan en ese sector\u201d (<\/b><b>https:\/\/www.cucs.udg.mx\/<wbr \/>noticias\/archivos-de-noticias\/<wbr \/>la-tasa-de-error-medico-auto-<wbr \/>percibido-por-residentes-en-<wbr \/>mexico-es-de<\/b><b>).<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Es tambi\u00e9n notable que la gran mayor\u00eda de las quejas por violaci\u00f3n a derechos humanos, y recibidas por la CNDH, sean quejas relacionadas por violaci\u00f3n al derecho humano a la salud. Ello m\u00e1s all\u00e1 de lo dirimido en la CONAMED o en los tribunales de justicia.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Recientemente, en el mes de julio, fui uno de los dos contendientes por la direcci\u00f3n general del Instituto Nacional de Neurolog\u00eda y Neurocirug\u00eda \u201cManuel Velasco Su\u00e1rez\u201d (INNNMVS). Un punto prioritario de mi plan de acci\u00f3n era garantizar la seguridad para el paciente en el contexto de la \u00e9tica m\u00e9dica y del respeto a los derechos humanos. Por ello, otros objetivos constitu\u00edan la ense\u00f1anza tutelar de las especialidades m\u00e9dicas, y un fuerte reforzamiento del conocimiento de la normatividad y de la \u00e9tica, aunado al combate a la corrupci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Mi preocupaci\u00f3n no es gratuita. Errar es humano, y los m\u00e9dicos somos seres humanos; sin embargo, nuestra primera funci\u00f3n es no da\u00f1ar.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Se atribuye la alocuci\u00f3n latina \u201cPrimum non nocere\u201d a Hip\u00f3crates. Scribonius Largus (m\u00e9dico personal del emperador Claudio, en el siglo I) se\u00f1alaba \u201cPrimum non nocere, secundum cavere, tertium sanare&#8221; (Sobre todo, no hagas da\u00f1o, luego previene, por \u00faltimo cura), priorizando la seguridad del paciente por encima de todo.\u00a0Todos estos preceptos a pesar de permanecer vigentes siguen siendo un reto para la salud p\u00fablica.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>La medicalizaci\u00f3n &#8211; \u201ciatrogenia positiva\u201d, efectos nocivos de las intervenciones m\u00e9dicas &#8211; y el ensa\u00f1amiento terap\u00e9utico &#8211; aplicaci\u00f3n de tratamientos desproporcionados o in\u00fatiles &#8211; (<\/b><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6985538\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6985538\/&amp;source=gmail&amp;ust=1755660666036000&amp;usg=AOvVaw1X-DjQkGZ8bc2rkABYGLD6\"><b>https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/<wbr \/>articles\/PMC6985538\/<\/b><\/a><b>\u00a0,\u00a0<\/b><a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1684-18242017000400012\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script%3Dsci_arttext%26pid%3DS1684-18242017000400012&amp;source=gmail&amp;ust=1755660666036000&amp;usg=AOvVaw06qM-xbAdR7W4wK9L8YihF\"><b>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.<wbr \/>php?script=sci_arttext&amp;pid=<wbr \/>S1684-18242017000400012<\/b><\/a><b>), se suman como posibles fuentes de error m\u00e9dico.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>He sido testigo de diversas irregularidades, incidentes, accidentes, omisiones, negligencias y graves violaciones al derecho humano a la salud a lo largo de mi vida profesional como m\u00e9dico y neurocirujano. En ocasiones el da\u00f1o al paciente depende principalmente de las condiciones en que se efect\u00faa el acto m\u00e9dico, como lo es la carencia de recursos necesarios, por el seguimiento de normas inconvenientes, o secundario a la impunidad y corrupci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p><b>Sabemos que la mayor\u00eda de las cat\u00e1strofes m\u00e9dicas pueden evitarse.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Si bien la potencialidad de hacer da\u00f1o es inherente a la pr\u00e1ctica de la medicina, a\u00fan el da\u00f1o involuntario puede significar una responsabilidad \u00e9tica en tanto que, por ejemplo, participen la falta de previsi\u00f3n y los errores evitables, no se diga la negligencia, ignorancia o fraude.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>En el INNNMVS existen v\u00edctimas que desconocen serlo.<\/b><\/p>\n<p><b>A\u00fan cuando se ha identificado oficialmente al principal responsable de tortura m\u00e9dica, cirug\u00eda experimental ilegal y crimen de lesa humanidad en 474 pacientes con hidrocefalia en el Instituto Nacional de Neurolog\u00eda desde hace meses, el mismo que se\u00f1alamos hace 20 a\u00f1os, el culpable permanece impune (<\/b><a href=\"https:\/\/www.jornada.com.mx\/2023\/04\/24\/politica\/011n1pol\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/www.jornada.com.mx\/2023\/04\/24\/politica\/011n1pol&amp;source=gmail&amp;ust=1755660666036000&amp;usg=AOvVaw1jvg66liRk_kviRJpxX1GN\"><b>https:\/\/www.jornada.com.mx\/<wbr \/>2023\/04\/24\/politica\/011n1pol<\/b><\/a><b>).<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Ahora se agreg\u00f3 en ese Instituto una cat\u00e1strofe por contaminaci\u00f3n por priones en quir\u00f3fano, afectando a cerca de 60 personas, operadas con diferentes diagn\u00f3sticos, contagiadas a trav\u00e9s de instrumental quir\u00fargico contaminado, que tampoco han sido notificadas, lo desconocen (<\/b><a href=\"https:\/\/geostrategy.com.mx\/autores-invitados\/el-mayor-brote-de-contagio-en-quirofanos-de-una-enfermedad-incurable-y-letal-ocurrio-hace-unos-dias-en-mexico\/?fbclid=IwY2xjawMQeONleHRuA2FlbQIxMQABHhMlbKeDkA_b-_E11V9K6ghzMI-7R0yZc0rhY4NttP8Xj53Am4lJVa2qxPAa_aem_MqaQ4JtQ66FYP1v7jzVwQA\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/geostrategy.com.mx\/autores-invitados\/el-mayor-brote-de-contagio-en-quirofanos-de-una-enfermedad-incurable-y-letal-ocurrio-hace-unos-dias-en-mexico\/?fbclid%3DIwY2xjawMQeONleHRuA2FlbQIxMQABHhMlbKeDkA_b-_E11V9K6ghzMI-7R0yZc0rhY4NttP8Xj53Am4lJVa2qxPAa_aem_MqaQ4JtQ66FYP1v7jzVwQA&amp;source=gmail&amp;ust=1755660666036000&amp;usg=AOvVaw36YFAYSnxUQJKPqxfqbWHu\"><b>https:\/\/geostrategy.com.mx\/<wbr \/>autores-invitados\/el-mayor-<wbr \/>brote-de-contagio-en-<wbr \/>quirofanos-de-una-enfermedad-<wbr \/>incurable-y-letal-ocurrio-<wbr \/>hace-unos-dias-en-mexico\/?<wbr \/>fbclid=<wbr \/>IwY2xjawMQeONleHRuA2FlbQIxMQAB<wbr \/>HhMlbKeDkA_b-_E11V9K6ghzMI-<wbr \/>7R0yZc0rhY4NttP8Xj53Am4lJVa2qx<wbr \/>PAa_aem_MqaQ4JtQ66FYP1v7jzVwQA<\/b><\/a><b><wbr \/>).<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Los sexenios pasan, sin embargo, no existen cambios en la seguridad para los pacientes, en el manejo \u00e9tico, ni en el respeto a los derechos humanos o en el acceso a la justicia.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Los errores m\u00e9dicos son consecuencia de la combinaci\u00f3n de fallas humanas o condiciones latentes de la estructura organizativa.<\/b><\/p>\n<p><b>Mejorar las condiciones de seguridad del paciente es una cuesti\u00f3n intr\u00ednsecamente \u00e9tica y debe ser de alta prioridad en nuestro Sistema Nacional de Salud.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Rodolfo Ondarza*. Neurocirujano, activista en defensa de DDHH, Presidente de la Comisi\u00f3n de Salud durante la VI Legislatura de la ALDF<\/b><\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Rodolfo Ondarza* Iatrogenia. El da\u00f1o iatrog\u00e9nico, aqu\u00e9l ocasionado por un trabajador de salud, es reconocido como una de las causas de enfermedad o lesi\u00f3n, e implica, entre otras consecuencias, no \u00fanicamente da\u00f1os f\u00edsicos, sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicos, morales, y econ\u00f3micos. 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