\u2022 Resultado de un proyecto multidisciplinario en el que participan especialistas del Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas, la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, el Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n Salvador Zubir\u00e1n y el Centro M\u00e9dico ABC.<\/p>\n
\u2022 Por diagn\u00f3stico tard\u00edo, el doble de muertes en M\u00e9xico que en Estados Unidos.<\/p>\n
19.10.2024. M\u00e9xico.-El c\u00e1ncer de mama ocasiona la muerte de 12 mujeres al d\u00eda en M\u00e9xico, de acuerdo con Alejandro Zentella Dehesa, investigador del Departamento de Medicina Gen\u00f3mica y Toxicolog\u00eda Ambiental del Instituto de Investigaciones Biom\u00e9dicas (IIBO) de la UNAM. Es la principal causa de defunci\u00f3n entre ellas, tanto en nuestro pa\u00eds como a nivel mundial.<\/p>\n
eg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en 2022 se diagnosticaron 2.3 millones de nuevos casos y 665 mil defunciones por dicho padecimiento en el orbe. Por ejemplo, refiere Zentella Dehesa, M\u00e9xico y Estados Unidos tienen la misma incidencia de c\u00e1ncer de mama, pero aqu\u00ed fallece el doble de mujeres y la raz\u00f3n se debe a que se detecta tard\u00edamente.<\/p>\n
Conforme a las cifras preliminares de las Estad\u00edsticas de Defunciones Registradas del Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda, en 2023 hubo ocho mil 34 muertes por c\u00e1ncer de mama en la poblaci\u00f3n de 20 a\u00f1os y m\u00e1s; el 95 % de los fallecimientos, es decir, siete mil 992 ocurri\u00f3 en mujeres, mientras que en los hombres se registraron 42. El mayor n\u00famero de defunciones estuvo en el grupo de 60 a 74 a\u00f1os con 2 mil 598. La tasa de mortalidad en mujeres de 20 a\u00f1os y m\u00e1s, a nivel nacional, fue de 17.9 por cada cien mil (https:\/\/en.www.inegi.org.mx\/contenidos\/saladeprensa\/aproposito\/2024\/EAP_LuchaCMama24.pdf).<\/p>\n
Aunque la tasa de incidencia ya no crece al ritmo de a\u00f1os anteriores, detalla el investigador, el n\u00famero de casos sigue en aumento y \u201choy est\u00e1 apareciendo antes de los 40 a\u00f1os, en edades tempranas, incluso entre los 15 y 20 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n
Ante dicha situaci\u00f3n, especialistas del IIBO, por medio del Programa de Investigaci\u00f3n en C\u00e1ncer de Mama (PICM) \u2013en el que tambi\u00e9n participan investigadores de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, del Instituto de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n Salvador Zubir\u00e1n y del Centro de C\u00e1ncer del Centro M\u00e9dico ABC\u2013, identificaron biomarcadores para la detecci\u00f3n temprana de ese tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n
El PICM es un proyecto multidisciplinario que desde 2014 se encarga de analizar la enfermedad a nivel biol\u00f3gico, molecular y gen\u00e9tico; adem\u00e1s colabora con grupos cl\u00ednicos que aportan la problem\u00e1tica e informaci\u00f3n de pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n
En busca de correlaci\u00f3n<\/p>\n
Como parte de sus investigaciones, apunta Zentella Dehesa, se han realizado estudios traslacionales, luego de la detecci\u00f3n de algunos problemas relacionados con la comorbilidad, es decir, cuando se presentan dos padecimientos al mismo tiempo, como la obesidad y el c\u00e1ncer de mama, pues \u201cen nuestra poblaci\u00f3n el exceso de peso es uno de los principales elementos de riesgo para desarrollar este tipo de c\u00e1ncer\u201d.<\/p>\n
De acuerdo con la \u00faltima Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n, publicada por el Instituto Nacional de Salud P\u00fablica (INSP), el 22 de agosto de 2024, entre 2020 y 2023 la prevalencia nacional de obesidad en adultos de 20 a\u00f1os o m\u00e1s fue del 37.1 % (41 % mujeres, 33 % hombres). El estudio tambi\u00e9n refiere que el grupo de 40 a 59 a\u00f1os fue el que present\u00f3 mayor prevalencia, del 44.6 %, comparado con menores de 40 a\u00f1os que fue del 33.1 % y de 60 a\u00f1os o m\u00e1s del 33.0 %.<\/p>\n
Entre 1990 y 2022, la prevalencia global se duplic\u00f3, siendo M\u00e9xico una de las naciones con las cifras m\u00e1s altas, con un incremento en las mujeres del 24.9 al 35.2 % de 1999 a 2012; mientras que en los hombres fue del 18.5 al 26.8 %, entre 2000 y 2012. Asimismo, el reporte da a conocer que para 2030 la prevalencia en adultos ser\u00e1 del 45 %.<\/p>\n
Ante este panorama, Zentella Dehesa menciona que \u201cen nuestro pa\u00eds aproximadamente el 50 % de los pacientes con c\u00e1ncer tienen sobrepeso u obesidad\u201d.<\/p>\n
Luego de estudiar la situaci\u00f3n a nivel molecular y descubrir que no hay un modelo para averiguar si una c\u00e9lula de c\u00e1ncer en una mujer con obesidad es diferente a la de una sin esta condici\u00f3n m\u00e9dica, el programa se dio a la tarea de establecer las primeras l\u00edneas celulares en el mundo de c\u00e1ncer de mama humano derivadas de pacientes con o sin obesidad.<\/p>\n
Uno de los hallazgos, apunta el investigador, es que las c\u00e9lulas se vuelven m\u00e1s agresivas y m\u00e1s eficientes en la formaci\u00f3n de un c\u00e1ncer cuando se desarrollan en un ambiente de obesidad, pues encuentran algo que confiere el tejido adiposo, como hormonas y metabolitos.<\/p>\n
\u201cYa se sab\u00eda que la obesidad se asocia a un mayor desarrollo de c\u00e1ncer de mama. Sin embargo, lo que se desconoc\u00eda es si esta enfermedad, que se present\u00f3 en una paciente con esta condici\u00f3n y que expresa receptores hormonales, es id\u00e9ntica al c\u00e1ncer de mama que expresa receptores hormonales que se presentan en normopeso\u201d.<\/p>\n
Para saberlo Zentella Dehesa y sus colegas prepararon cultivos primarios de tumores que se desarrollaron en una paciente con obesidad, haciendo en paralelo el cultivo y establecimiento de c\u00e9lulas del tumor de mama en una mujer con un normopeso, y al final se logr\u00f3 hacer una comparaci\u00f3n. Esto no se hizo antes, precisa, porque no hab\u00eda esos modelos, pero ya los tenemos y ahora podemos empezar a resolver cuestionamientos.<\/p>\n
\u201cActualmente estamos investigando qu\u00e9 factores y hormonas derivados del tejido adiposo podr\u00edan estar promoviendo la producci\u00f3n de m\u00e1s c\u00e9lulas tumorales. Esta indagaci\u00f3n es crucial porque, de confirmarse dichos factores, podr\u00edan utilizarse como marcadores de utilidad m\u00e9dica para tener diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos y saber si la paciente est\u00e1 o no en un mayor riesgo\u201d.<\/p>\n
Los marcadores permiten el diagn\u00f3stico y, en algunas situaciones, predecir la evoluci\u00f3n de una enfermedad o la respuesta a un tratamiento.<\/p>\n
El acad\u00e9mico dice que los marcadores son etiquetas que pueden ser desde una prote\u00edna en circulaci\u00f3n en sangre, la cual se identifica en una inmunohistoqu\u00edmica \u2013como el receptor de estr\u00f3genos\u2013, hasta una mutaci\u00f3n que se identifica por secuenciaci\u00f3n del DNA, como pueden ser las mutaciones de la prote\u00edna p53.<\/p>\n
Adem\u00e1s de este hallazgo, en otro protocolo del programa de c\u00e1ncer del IIBO, el grupo de Alfonso Le\u00f3n del R\u00edo pudo identificar \u201cotros marcadores asociados al receptor de estr\u00f3genos, que antes se desconoc\u00edan en otro protocolo, y se demostr\u00f3 que hay un subgrupo de pacientes con c\u00e1ncer de mama en el que, al analizar sus muestras y estudiar su respuesta cl\u00ednica, se encontr\u00f3 que las que expresan esta prote\u00edna tienen peor pron\u00f3stico\u201d, explica.<\/p>\n
Para el caso del c\u00e1ncer de mama, se toma una biopsia y se buscan marcadores tumorales, los b\u00e1sicos son los receptores de estr\u00f3genos, progesterona y HER2; a esto se a\u00f1ade un marcador de proliferaci\u00f3n KI 67 y otro de mala reparaci\u00f3n del ADN, que se llama P53.<\/p>\n
Al respecto, el especialista expresa: \u201cLos resultados del grupo de Le\u00f3n del R\u00edo hacen que querramos a\u00f1adir a esta lista a NHERF2 como marcador de mal pron\u00f3stico. En caso de ser positiva ser\u00e1 necesario tomar acciones m\u00e1s agresivas respecto al tratamiento de la paciente y vigilarla de cerca, porque se sabe que la enfermedad tender\u00e1 a progresar r\u00e1pidamente\u201d.<\/p>\n
Actualmente, en el Programa de Investigaci\u00f3n en C\u00e1ncer de Mama junto con el Centro M\u00e9dico ABC se preparan para desarrollar esta prueba, con el fin de que pueda utilizarse en un formato est\u00e1ndar en el diagn\u00f3stico primario de las mujeres con este padecimiento.<\/p>\n
Zentella Dehesa a\u00f1ade que \u201cla detecci\u00f3n temprana en c\u00e1ncer de mama es el punto cr\u00edtico para su atenci\u00f3n. Esto ayuda a que se tenga definida su localizaci\u00f3n y, mediante radiaci\u00f3n, terapia local y la cirug\u00eda, se puedan atacar y eliminar todas las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas; pero si se detecta tard\u00edamente, aunque se aplique el mismo protocolo, se corre el riesgo de que las c\u00e9lulas se alojen en otras partes del cuerpo\u201d.<\/p>\n
El c\u00e1ncer de mama tiene un impacto significativo no s\u00f3lo entre quienes viven con este padecimiento, sino tambi\u00e9n a nivel familiar y comunitario, pues, en estadios avanzados, implica toda una cadena de desenlaces desfavorables, se\u00f1ala Marcela Agudelo Botero, acad\u00e9mica del Centro de Investigaci\u00f3n en Pol\u00edticas, Poblaci\u00f3n y Salud de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/p>\n
Advierte que debido a que muchas de las muertes por esta enfermedad se est\u00e1n presentando, cada vez m\u00e1s, en edades tempranas, se ha generado en la salud de las mujeres una carga considerable, pues constituyen m\u00e1s del 90 % de los casos, ya que este c\u00e1ncer tambi\u00e9n afecta a los hombres, aunque en menor proporci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cComo en otras enfermedades no transmisibles, el c\u00e1ncer de mama est\u00e1 asociado estrechamente con h\u00e1bitos y conductas no saludables\u201d, indica. Un ejemplo de ello, sostiene la especialista, es el consumo excesivo de carbohidratos, alcohol y tabaco, as\u00ed como la inactividad f\u00edsica.<\/p>\n
Otros factores de riesgo, resalta, son vivir con obesidad, el historial reproductivo (edad de inicio del periodo menstrual y del primer embarazo, la no lactancia materna, uso de tratamiento hormonal posterior a la menopausia), exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n, entre otros. A pesar de esto, menciona que hay una carga gen\u00e9tica y factores de riesgo hereditarios que pueden propiciar el desarrollo del c\u00e1ncer de mama en las mujeres. Sin embargo, dichos factores dependen de sus caracter\u00edsticas individuales y de c\u00f3mo interact\u00faan en el entorno las variables sociodemogr\u00e1ficas y del ambiente.<\/p>\n
\u201cEstos factores de riesgo, en conjunto, incrementan la probabilidad de desarrollar c\u00e1ncer de mama; no obstante, es muy importante saber que, pese a no tener alguno de \u00e9stos, son muy necesarias las autoexploraciones de las mamas, as\u00ed como buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando se detecte alguna se\u00f1al de alarma\u201d.<\/p>\n
Para Agudelo Botero es necesario que las mujeres se apropien de su salud, y deben ser motivadas para que lleven h\u00e1bitos de vida saludable.<\/p>\n
Supervisi\u00f3n y atenci\u00f3n<\/p>\n
Existen tres principales pruebas, las cuales son recomendadas en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama. En primera instancia se encuentra la autoexploraci\u00f3n, misma que se recomienda para las mujeres de 20 a\u00f1os o m\u00e1s y debe realizarse cada mes, entre tres o cinco d\u00edas despu\u00e9s del periodo menstrual.<\/p>\n
El examen cl\u00ednico de mamas ser\u00eda la segunda que debe hacerse; \u00e9ste se realiza bajo la supervisi\u00f3n de un profesional de la salud y se recomienda en mujeres de 25 a\u00f1os o m\u00e1s, con una frecuencia anual o el periodo recomendado por el especialista.<\/p>\n
Mientras que la mastograf\u00eda brinda una detecci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica, \u00e9sta es recomendada para mujeres de 40 a\u00f1os o m\u00e1s; tambi\u00e9n se debe hacer anualmente.<\/p>\n
La acad\u00e9mica subraya que el c\u00e1ncer de mama no es sin\u00f3nimo de muerte. Hay que recordar que si se hace una detecci\u00f3n temprana las mujeres pueden recibir un tratamiento y tener mejores pron\u00f3sticos, por lo que es necesaria la revisi\u00f3n peri\u00f3dica, debido a que la enfermedad tiene periodos asintom\u00e1ticos en los cuales dif\u00edcilmente ellas podr\u00e1n detectar alg\u00fan problema en las mamas.<\/p>\n
Aunado a ello, \u201ces importante hablar de este tema con todas las mujeres, a fin de incentivar la cultura del autocuidado y chequeo regular, pues a veces por miedo, desinformaci\u00f3n o desidia no se lleva una supervisi\u00f3n general de la salud, lo cual es esencial para la detecci\u00f3n temprana de esta y otras enfermedades\u201d, finaliza.<\/p>\n
\u2014oOo\u2014<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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