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11.07.2024.- A unos d\u00edas del diagn\u00f3stico de Adri\u00e1n Olivares la Enfermedad de Crohn, que se le complic\u00f3 por una colitis ulcerosa Adri\u00e1n Olivares, el primer integrante mexicano de la popular banda ochentera y noventera Menudo, falleci\u00f3.<\/p>\n
La enfermedad de Crohn es una afectaci\u00f3n inflamatoria de tipo cr\u00f3nico y autoinmune del tubo digestivo que evoluciona de modo recurrente con brotes.<\/p>\n
De causa desconocida, entre sus principales s\u00edntomas destacan el dolor abdominal, diarreas, fiebre, p\u00e9rdida de peso, hemorragia rectal, etc.<\/p>\n
La enfermedad de Crohn puede afectar desde la boca hasta el ano. La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es el \u00edleon terminal (porci\u00f3n m\u00e1s distal del intestino delgado).<\/p>\n
Puede presentar manifestaciones fuera del aparato digestivo como en articulaciones, piel, h\u00edgado, ojos…<\/p>\n
Suele presentarse en gente joven (2\u00aa-3\u00aa d\u00e9cada de la vida) aunque puede manifestarse a cualquier edad.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la enfermedad de Crohn?
\nLos s\u00edntomas dependen de la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica y de la severidad de la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
El s\u00edntoma fundamental de la enfermedad de Crohn es la diarrea y el dolor abdominal generalmente localizado en el lado derecho. Se puede acompa\u00f1ar de fiebre.<\/p>\n
Si existe alg\u00fan punto con dificultad de paso se asociar\u00edan n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n
La afectaci\u00f3n perineal es habitual pudiendo existir comunicaci\u00f3n entre asas intestinales o entre intestino y otras v\u00edsceras (f\u00edstulas).<\/p>\n
Los s\u00edntomas m\u00e1s habituales son:<\/p>\n
Diarrea.
\nDolor abdominal.
\nFiebre.
\nAfectaci\u00f3n perineal.<\/p>\n
Tanto en el caso de la enfermedad de Crohn o en la colitis ulcerosa, la boca es una parte del cuerpo que puede tener manifestaciones de estas afecciones. Estas manifestaciones orales se suelen presentar en un 80% de los pacientes con Ell. Esto puede ser el primer signo de la enfermedad antes de haber presenciado problemas intestinales.<\/p>\n
Algunos de estos s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes que podemos ver en la boca son la estomatitis aftosa recidivante, conocido como aftas. Estas son las \u00falceras peque\u00f1as dentro de la boca y que son tan dolorosas. En muchos pacientes suele ser el primer s\u00edntoma no intestinal de la enfermedad. Si tenemos una buena rutina de higiene dental, tendremos una reducci\u00f3n de algunos s\u00edntomas de estas enfermedades.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son las causas de la enfermedad de Crohn?
\nNo se conoce la causa de esta enfermedad, pero todo hace pensar que existen m\u00faltiples factores involucrados en su origen.<\/p>\n
Existen muchas hip\u00f3tesis pero la m\u00e1s actual es que sobre una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica hay una alteraci\u00f3n a nivel inmunol\u00f3gico ante ant\u00edgenos alimentarios o bacterianos.<\/p>\n
Otras teor\u00edas establecen un proceso infeccioso como causa desencadenante de la enfermedad siendo varios los g\u00e9rmenes que se han implicado.<\/p>\n
Al no disponer de ning\u00fan f\u00e1rmaco por el momento que evite las recidivas, el pron\u00f3stico es incierto e individual. En general la calidad de vida entre los brotes es buena pudiendo realizar vida normal.<\/p>\n
El pron\u00f3stico se relaciona en general con el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad desde el diagn\u00f3stico, la extensi\u00f3n de la enfermedad, la gravedad de los brotes, la existencia o no de complicaciones y el antecedente de tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n
Una menci\u00f3n especial precisa la posibilidad de malignizaci\u00f3n en el curso de esta enfermedad. Existe un aumento de riesgo de tumor sobre todo de colon respecto a la poblaci\u00f3n general. Por esto es importante el diagn\u00f3stico precoz recomend\u00e1ndose un seguimiento endosc\u00f3pico anual a partir de los 10 a\u00f1os del diagn\u00f3stico.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la enfermedad de Crohn?<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de la enfermedad de Crohn se realiza con la sospecha cl\u00ednica y hallazgos radiol\u00f3gicos, endosc\u00f3picos e histol\u00f3gicos (biopsia) compatibles.<\/p>\n
La anal\u00edtica se altera en las fases agudas de la enfermedad con elevaci\u00f3n de la velocidad de sedimentaci\u00f3n (VSG y de la prote\u00edna C reactiva), aumento de las cifras de gl\u00f3bulos blancos y de plaquetas.<\/p>\n
Los estudios radiol\u00f3gicos (TAC , ecograf\u00eda, tr\u00e1nsito intestinal) ponen de manifiesto las posibles complicaciones de estas entidades (abscesos, f\u00edstulas, estenosis..).<\/p>\n
La gammagraf\u00eda con leucocitos marcados puede permitir valorar la extensi\u00f3n de la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
En el momento de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, el m\u00e9dico debe diferenciar de otras enfermedades que pueden tambi\u00e9n cursar con brotes de diarrea, dolor abdominal con sangre y\/o fiebre.<\/p>\n
Tratamiento del Crohn
\nEn los brotes se pueden utilizar corticoides, 5-ASA, antibi\u00f3ticos o inmunosupresores. Existen otros tratamientos m\u00e1s novedosos basados en la alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico como los anticuerpos monoclonales anti-TNF.<\/p>\n
En la fase de remisi\u00f3n se debe intentar retirar, aunque no siempre se puede, la toma de corticoides dejando el 5-ASA de mantenimiento.<\/p>\n
La cirug\u00eda tiene su papel sobre todo como tratamiento de las complicaciones (megacolon t\u00f3xico, perforaci\u00f3n, abscesos, zonas esten\u00f3ticas , f\u00edstulas, malignizaci\u00f3n…).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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